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頸動脈血流與血管健康度有什麼關係呢?這篇文章給你答案


研內助一項刊登在影響因子.雜誌ATVB上題為「CFA,AA,CWMH」的研究報告中,來自宮城教育大學...

- 2019年1月26日06時31分
- 科學文摘 / 研內助

研內助

一項刊登在影響因子6.08雜誌Arterioscler Thromb Vasc Biol上題為「Carotid Flow Augmentation, Arterial Aging, and Cerebral White Matter

Hyperintensities」的研究報告中,來自宮城教育大學的科學家們發現,頸動脈血流增強指數(FAIX)與年齡、主動脈僵硬度和腦白質高強度的關係比主動脈瓣密切。這些結果表明,頸動脈血流增強(由主動脈硬化和來自下半身的壓力波反射增強)可能通過增加腦血流搏動而引起微血管損傷,但這一不利影響大於主動脈壓力增強指數(PAIx)估計的影響。


主動脈硬度和壓力波反射與年齡相關的腦微血管疾病有關,但其潛在機制研究還較少。研究中假設了大腦(頸動脈)的血流改變可能介導這些關聯。

記錄286例高血壓患者的都卜勒波形,測量頸動脈血流增強指數(FAIX)作為晚期/早期收縮速度振幅比。記錄音調波形以估計主動脈壓力增強指數(PAIx)、主動脈順應性和頸動脈股動脈和頸動脈徑向脈衝波速度。此外,白質高強度腦磁共振成像評價使用法澤卡評分。

隨著年齡的增長,頸動脈晚期收縮速度增加,而早期收縮速度降低,儘管主動脈增大的壓力與入射波高同時增加(P<0.001)。FAIx和PAIx均隨年齡增長而增加,但年齡相關曲線分別向上凹和凸。FAIx隨PAIx的增加呈指數增長(r=0.71)。與PAIx相比,FAIx與主動脈脈波速度、主動脈順應性和彈性/肌肉脈波速度比的關係更為密切(P≤0.001)。與年齡、性別、糖尿病、高膽固醇血症和主動脈脈波速度等混雜因素無關,FAIx與白質高強度評分相關(p=0.01),並且比PAIx更能預測白質高強度的存在。

代表性記錄主動脈壓(上)和頸動脈流速(下)脈搏波形。

受試者的臨床和血液動力學特徵

(A)年齡相關的二次變化和(B)主動脈壓與頸動脈血流增強指數(AIx)之間的指數關係。


年齡相關的主動脈壓和頸動脈血流速度測量值的變化。
符號和鬍鬚是每個年齡段患者的平均值和標準差(注意七十年代和八十多歲的人合併)。

各種僵硬指數與主動脈壓(○)或頸動脈血流(●)增強指數(AIx)之間的關係。


頸動脈血流動力學指標在3個患者組中具有不同的Fazekas評分的白質高信號。
在盒須圖中,3條水平線代表25百分位數,中位數和75百分位數值,而晶須代表SD。

白質物質高強度存在的中心血流動力學測量的原始和調整可預測性

年輕(33歲,A)和老年(70歲,B)受試者的主動脈壓波形(上)和頸動脈速度波形(下)用波形反射的影響建議。

來源:Carotid Flow Augmentation, Arterial Aging, and Cerebral White Matter Hyperintensities.Arterioscler Thromb Vasc Biol


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